肛门，这一人体脆弱而敏感的部位，一旦不适，常常让人难以启齿。

大多数人会因为羞涩而避免谈论，但当它出现疼痛或不适时，无疑会给我们的日常生活带来诸多困扰。

这种身体上的不适，伴随着心理上的压力，确实让人倍感难受。今天，我们就来谈谈这个难以启齿的肛门疼痛问题，希望能为大家提供一些帮助和了解。

什么是肛门疼痛？

肛门疼痛是指肛门及直肠周围以疼痛为主的一种症状。

肛门处神经丰富，感觉敏锐，受到刺激时容易发生疼痛或剧烈疼痛，表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛，可发生在便时、便后或其他时间，多种疾病都可引起。

肛门疼痛的常见原因

胀痛或刺痛

血栓性外痔

肛门出现胀痛或刺痛，症状轻还伴有异物感，多半是出现了血栓性外痔。

血栓性外痔往往发生在喝酒、吃了刺激性食物或者过度劳累之后，肛门周围突然出现了肿痛的包块。或者是因为大便用力，肛周静脉血管破损，血块凝结在皮下而形成血栓。

刀割样疼

肛裂

肛裂是指肛管皮肤裂伤，伴有少量鲜红色出血，通常是由于大便过硬或便秘引起。

急性肛裂仅在排便时痛，疼痛呈撕裂样或刀割样。

陈旧性肛裂周期性痛、排便时痛，之后缓解，但随后因肛门内括约肌痉挛，产生剧痛，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛疼痛逐渐缓解，待到再次排便，疼痛再次发生。伴有鲜红色血、便秘等症状。

持续钝痛

肛周脓肿

肛周脓肿与肛周软组织间隙的感染和腹泻导致的肛门腺感染有关。

发病初期，患者会先感受到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而痛疼加剧、红肿发热、坠胀难忍，夜不能寐，日不能安。并随之出现全身症状，比如精神不振、发烧、食欲减退等。

胀痛、灼痛

内痔嵌顿

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，如果内痔脱出嵌顿，不能回纳肛门（一般见于内痔的Ⅲ期、Ⅳ期），黏膜破损，出现坏死、出血，会有胀痛、灼痛的感受。

灼痛、坠胀感

肛窦炎

肛窦炎又称为肛隐窝炎，是发生于肛窦、肛门瓣的急性炎症或慢性炎症，多由细菌感染引起。

发炎的肛窦致肛门部灼痛、坠胀，疼痛在排便时可加重，严重的还可以导致臀部、会阴部等邻近区域的疼痛，引起排尿不畅；可能伴有脓性或脓血性的分泌物。

疼痛伴肿块

肛门癌

肛门癌是发生于肛管和肛门皮肤鳞状细胞癌。临床上表现为便血、排便习惯改变、肛门疼痛及肛门肿块等。

模糊钝痛或痉挛性锐痛

功能性肛门直肠痛

功能性肛门直肠疼痛是缺乏器质性疾病证据的肛门直肠疼痛，属于功能性肛门直肠病。

慢性肛门直肠疼痛表现为肛门直肠部位的模糊钝痛，通常疼痛时间较长（超过20分钟），或呈直肠压力感增加，坐位比立位或卧位重，持续数小时至数天，有晨起症状轻、中午加重、晚上症状消失的规律。

痉挛性肛门直肠疼痛表现为反复发作的局限于肛门或直肠下段的痉挛性锐痛，应激事件或焦虑常为诱因。多在夜间发作，影响睡眠，短时间（数秒至数分钟）内可自行缓解，不留有其他不适。

其他

外伤、手术创伤、饮食不当（如卡鱼刺）造成的异物损伤，也会造成肛门疼痛。

患上肛肠疾病是不可拖延的，长时间不治疗容易诱发其他疾病，将会严重伤害患者身体健康和影响患者正常的生活。因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病一些症状的时候，一定要及时到正规医院进行检查和治疗。

（宁波市第九医院 肛肠外科彭联明 主任医师）

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